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Vergleich gesetzliche und private Krankenversicherung

Allgemeines / Beitrag

  Merkmale der gesetzliche Krankenversicherung   Merkmale der private Krankenversicherung
Versicherungsschutz in Deutschland, der EG und Ländern mit Sozialversicherungsabkommen Versicherungsschutz in Europa unbegrenzt, weltweit begrenzt auf 2-6 Monate (verlängerbar)
kein Rücktransport Rücktransport versichert
Beitrag an Hand des Einkommens (steigt das Einkommen steigen die Beiträge) Beitrag an Hand des individuellen Vertrages (Einkommenserhöhungen spielen keine Rolle)
Arbeitgeberbeteiligung 50% Arbeitgeberbeteiligung 50% (bis max. Durchschnittssatz der Kassen)
gesetzliche Leistung, nicht beeinflussbar individuell ausgesuchte Leistungen
gesetzliche Leistung, vom Gesetzgeber absenkbar Leistungen können durch den Versicherer nicht verschlechtert werden
keine Beitragszahlung bei Arbeitsunfähigkeit Beitragszahlung auch bei Arbeitsunfähigkeit
keine Beitragsrückerstattungen Beitragsrückerstattungen vorgesehen 
(von 2-6 Monatsbeiträgen)


Arzt

  Merkmale der gesetzliche Krankenversicherung   Merkmale der private Krankenversicherung
Wahl nur unter zugelassenen Kassenärzten Freie Wahl unter allen niedergelassenen Ärzten, Zahnärzten und Heilpraktikern
Behandlung als Kassenpatient auf Krankenversicherungskarte    
bei Arztwechsel Überweisung erforderlich Wechsel jederzeit möglich


Heilpraktiker

  Merkmale der gesetzliche Krankenversicherung   Merkmale der private Krankenversicherung
keine Heilpraktikerbehandlung freie Wahl unter den zugelassenen Heilpraktikern
    Kostenerstattung bis 100%


Medikamente

  Merkmale der gesetzliche Krankenversicherung   Merkmale der private Krankenversicherung
Medikamente nur im Rahmen der Liste verordnungsfähiger Arzneimittel Ausnutzung aller anerkannten Behandlungsmethoden und Medikamente
ständig erhöhte Zuzahlung für jedes verordnete Medikament zuzahlungsfreie Verschreibungsmöglichkeit aller anerkannten Arzneimittel
sogenannte Bagatellemittel müssen grundsätzlich selbst bezahlt werden Zahlung von homöopathischen Medikamenten


Heil- und Hilfsmittel (z.B. Brillen)

  Merkmale der gesetzliche Krankenversicherung   Merkmale der private Krankenversicherung
15% der Kosten bei Heilmitteln sind selbst zu tragen (waren vor kurzem noch 10%) volle Kostenerstattung der vertraglich vorgesehenen Heil- und Hilfsmittel (wie z.B. Inhalation, Krankengymnastik, Massagen, Hör- und Sprechgeräte, Bandagen usw.)
Brillengläser nur bei Veränderung der Sehschärfe um 0,5 Dioptrien und Festbeträge, einfachste Ausführung Brillengläser (auch entspiegelte oder getönte Gläser) und Kontaktlinsen werden bis zu 100% erstattet
Festzuschuss für Brillengestelle gestrichen für Brillengestelle gilt ein jährlicher Erstattungshöchstbetrag, die Höhe abhängig vom jeweiligen Versicherer 
(zwischen 50 - 300 €)
Kontaktlinsen nur in medizinisch zwingenden Ausnahmefällen    
Festbeträge für Hörgeräte    


Zahnarzt

  Merkmale der gesetzliche Krankenversicherung   Merkmale der private Krankenversicherung
Zahnersatz einschließlich zahnärztlicher Leistungen mit hoher Selbstbeteiligung
(war schon einmal komplett abgeschafft)
Kostenerstattung prozentual oder als Höchstsatz
Erstattung im gesetzlichen Rahmen bis höchstens 60% Durchschnittswerte leider zumeist bei 45% das neue Festkostensystem ist in der Regel etwas ungünstiger bis zu 100% für Zahnbehandlung
Vorlage eines Heil- und Kostenplanes bei der zuständigen Kasse vor Beginn der Behandlung bis zu 90% für Kieferorthopädie und Zahnersatz (auch Inlays, Implantate, Kronen usw.)
für große Brücken zum Ersatz von mehr als vier fehlenden Zähnen im Frontzahnbereich bzw. mehr als drei im Seitenzahnbereich keine Übernahme der Kosten keine Vorlage eines Heil- und Kostenplanes
kieferorthopädische Behandlung nur für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr hochwertige Materialien und Edelmetalle werden prozentual erstattet

 



Im Krankenhaus

  Merkmale der gesetzliche Krankenversicherung   Merkmale der private Krankenversicherung
Behandlung im nächsterreichbaren Krankenhaus freie Wahl des Krankenhaus
Unterbringung Mehrbettzimmer Unterbringung nach Wahl im Mehrbettzimmer, Zweibettzimmer oder Einbettzimmer
tägliche Zuzahlung bis 14 Tage  keine Zuzahlung 
Behandlung durch den diensthabenden Arzt Privatpatient / Behandlung durch den Chefarzt
kein Krankenhaustagegeld Krankenhaustagegeld kann individuell versichert werden



Mitversicherung von Familienangehörigen

  Merkmale der gesetzliche Krankenversicherung   Merkmale der private Krankenversicherung
ist mindest ein Ehegatte berufstätig und pflichtversichert sind alle Familienangehörigen mitversichert jede Person muss mit einem eigenen Vertrag und Beitrag versichert werden, sofern sie nicht der gesetzlichen Versicherungspflicht unterliegt
Pflichtmitglied ist jeder, der ein Einkommen über die Geringverdienergrenze erzielt    



Beiträge im Alter

  Merkmale der gesetzliche Krankenversicherung   Merkmale der private Krankenversicherung
bei versicherungspflichtigen Rentnern werden Rente, Versorgungsbezüge und etwaige Arbeitseinkommen bis zum Höchstsatz herangezogen die privat Versicherten erhalten einen hälftigen Beitragszuschuss gemessen an der Höhe der gesetzlichen Rente zu ihrem Beitrag der privaten Krankenversicherung
freiwillig Versicherte zahlen für die eigentliche Rente den halben Satz, Versorgungsbezüge und etwaige Arbeitseinkommen werden zum vollen Beitragssatz herangezogen, zum vollen Beitragssatz werden auch sonstige Einkünfte wie Mieteinnahmen, Zinsen bis zum Höchstbeitrag berechnet die Krankentagegeldversicherung kann aus dem Absicherungspaket entnommen werden
    der Standardtarif zum gesetzlichen 
Höchstbeitrag steht Rentnern offen

 



Wir denken, dass dies die wesentlichsten vergleichbaren Merkmale sind.

FAZIT

In den Leistungsmöglichkeiten ist die private Krankenversicherung nicht zu schlagen.
Bei Familie, Alter und Flexibilität gibt es wichtige Gründe diesen Schritt in die private Versicherung gründlich vorzubereiten und sich einen langfristig bewährten Partner zu suchen und keine Billigangebot deren Motor schnell ausfällt.


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